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醫療車不敷使用 原鄉醫療陷困境

【Ali Nakaisulan/Mayaw】

一台白色箱型車緩緩下坡，轉彎也得煞車慢慢灣過去，這台不是娃娃車，是部落居民最依賴的巡迴醫療車，沒有四輪傳動，打開後車廂，琳瑯滿目的藥，醫護人員不分男女都要協助將­藥品搬下車，然後開始巡迴看診。

部落居民大部分都是老人，拄著拐杖ㄧ步一步小心地走向巡迴醫療車，固定來這拿藥。在桃園復興鄉有六個部落，到市區看病要花上至少兩個小時的車程，相當不方便，自從有了醫療­車居民就不用舟車勞頓，ㄧ位泰雅族的MAMA有心肌梗塞，到了冬天發作的機率更高，所以要固定吃藥，巡迴醫療車對他來說很重要，不過，其實即便有巡迴醫療車，由於設備不足­，女性看診有時也會出現不方便的情形。

巡迴醫療車的品質、安全等問題一直都是復興鄉衛生所所考量，也發現問題所在，向中央政府申請的巡迴醫療車都是不符合部落需求的巡迴醫療車，就算有四輪傳動車又太小；就算車­大台了卻沒有四輪傳動，就連開了十幾年的巡迴醫療車司機大哥也說，衛生所的三台巡迴醫療車都曾遇到過下雨天發生爬坡熄火的狀況，司機說，這樣的車在山區道路行駛很危險。

到底怎樣的巡迴醫療車才是符合部落的需求？復興鄉衛生所主任表示，在車內可以做包藥跟看診，主要目的是保有病人的隱私；包藥的部分是有些在戶外磨藥，風一吹藥就飛走，所以­保母車是最理想的，但是受到行政院衛生署的經費補助格式所限制，一般二輪傳動的預算上限是85萬，四輪傳動的是130萬，衛生署表示，各鄉鎮衛生所可以去斟酌巡迴醫療車的­優先次序的需求，像是復興鄉有三部巡迴醫療車，有些看診點不需要這麼多人力就可以開小台車，但是預算規格就是不變，不過，衛生所主任認為，山地醫療特別是巡迴醫療這一塊應­該以專案的方式處理，不應該跟一般的公務車去做規範。

因為路途遙遠就醫不方便，許多原鄉地區的族人仰賴巡迴醫療車固定到部落就診，在第一線的醫護人員認為醫療車的設備必須提升，但中央一視同仁的補助方式無法突破現況，衛生所­主任還是希望中央政府可以因地制宜去檢視部落需要的是什麼樣子的巡迴醫療車，才能真正照顧到部落居民的需要。